ผู้คนจำนวนมากที่เสียชีวิตจากการฆ่าตัวตายมีแนวโน้มเป็นออทิสติก แต่ไม่มีการวินิจฉัย ตามการวิจัยใหม่ที่เน้นถึงความจำเป็นเร่งด่วนในการวินิจฉัยก่อนหน้านี้และการสนับสนุนที่ปรับให้เหมาะสมสำหรับการป้องกันการฆ่าตัวตาย
ทีมนักวิจัยนำโดย Dr Sarah Cassidy จาก University of Nottingham และ Professor Simon Baron-Cohen จากศูนย์วิจัยออทิสติกแห่งมหาวิทยาลัยเคมบริดจ์ เป็นคนแรกที่ตรวจสอบหลักฐานของออทิสติกและออทิสติกในผู้ที่เสียชีวิตจากการฆ่าตัวตายใน อังกฤษ. พวกเขาวิเคราะห์บันทึกการพิจารณาคดีของผู้ชันสูตรศพเกี่ยวกับ 372 คนที่เสียชีวิตจากการฆ่าตัวตายและสัมภาษณ์สมาชิกในครอบครัวของผู้เสียชีวิตด้วย งานวิจัยนี้ตีพิมพ์ใน วารสารBritish Journal of Psychiatry
นักวิจัยพบว่า 10% ของผู้ที่เสียชีวิตจากการฆ่าตัวตายมีหลักฐานของลักษณะออทิสติกที่เพิ่มขึ้น ซึ่งบ่งชี้ว่ามีแนวโน้มว่าจะเป็นออทิสติกที่ไม่ได้รับการวินิจฉัย ซึ่งสูงกว่าอัตราออทิสติกในสหราชอาณาจักรถึง 11 เท่า ทีมวิจัยทำงานร่วมกับสำนักงานชันสูตรศพในสองภูมิภาคของอังกฤษเพื่อระบุบันทึก
ทีมแรกตรวจสอบการไต่สวนของเจ้าหน้าที่ชันสูตรศพสำหรับการเสียชีวิตแต่ละครั้งด้วยการฆ่าตัวตาย เพื่อหาสัญญาณของลักษณะออทิสติกที่ยกระดับ ซึ่งบ่งชี้ว่าอาจเป็นออทิสติกที่ไม่ได้รับการวินิจฉัย หรือการวินิจฉัยที่แน่นอนของออทิสติก นักวิจัยอิสระตรวจสอบหลักฐานออทิสติกเพื่อให้แน่ใจว่าการตัดสินใจเหล่านี้เชื่อถือได้ จากนั้นนักวิจัยได้พูดคุยกับ 29 ครอบครัวเพื่อรวบรวมหลักฐานเพิ่มเติมเพื่อยืนยันลักษณะออทิสติกที่เพิ่มขึ้นในผู้ที่เสียชีวิต หลังจากพูดคุยกับครอบครัวแล้ว นักวิจัยพบหลักฐานของลักษณะออทิสติกที่เพิ่มขึ้นในผู้คนจำนวนมากที่เสียชีวิตจากการฆ่าตัวตาย (41%) ซึ่งสูงกว่าอัตราออทิสติกในสหราชอาณาจักร 19 เท่า
การวิจัยก่อนหน้านี้โดยกลุ่มเดียวกันแสดงให้เห็นว่าผู้ใหญ่ออทิสติกมากถึง 66% คิดที่จะฆ่าตัวตาย และ 35% พยายามฆ่าตัวตาย ประมาณ 1% ของผู้คนในสหราชอาณาจักรเป็นออทิสติก แต่มากถึง 15% ของผู้ที่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลหลังจากพยายามฆ่าตัวตายได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นออทิสติก การวิจัยก่อนหน้านี้ยังพบว่าทั้งผู้ป่วยออทิสติกที่ได้รับการวินิจฉัยและผู้ที่มีลักษณะออทิสติกในระดับสูงมีความเสี่ยงต่อปัญหาสุขภาพจิต ความคิดและพฤติกรรมฆ่าตัวตายมากขึ้น งานวิจัยชิ้นใหม่นี้ไปไกลกว่านั้นด้วยการตรวจสอบบันทึกของ Coroner ที่เกี่ยวข้องกับผู้ที่จบชีวิตของตนเอง
ออทิสติกเป็นภาวะพัฒนาการตลอดชีวิตที่ได้รับการวินิจฉัยบนพื้นฐานของความยากลำบากในทักษะทางสังคมและการสื่อสาร และในการปรับตัวให้เข้ากับการเปลี่ยนแปลงที่ไม่คาดคิด ควบคู่ไปกับความไวทางประสาทสัมผัสที่เพิ่มขึ้น ความสนใจอย่างลึกซึ้งเป็นพิเศษในหัวข้อเฉพาะ และความชอบในการคาดเดา มีอุปสรรคมากมายในการได้รับการวินิจฉัยออทิสติก ซึ่งรวมถึงบริการการวินิจฉัยที่จำกัด ซึ่งนำไปสู่รายการรอนาน แม้แต่หลังการวินิจฉัยก็ยังมีบริการช่วยเหลือผู้ป่วยออทิสติกไม่เพียงพอ
ดร.ซาราห์ แคสสิดี้ กล่าวว่า “ผู้ใหญ่จำนวนมากในสหราชอาณาจักรพบว่าเป็นเรื่องยากมากที่จะได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นออทิสติกและการสนับสนุนที่เหมาะสมหลังการวินิจฉัย การศึกษาของเราแสดงให้เห็นว่าคนออทิสติกที่ไม่ได้รับการวินิจฉัยอาจมีความเสี่ยงที่จะเสียชีวิตจากการฆ่าตัวตายมากขึ้น
“เป็นเรื่องเร่งด่วนที่จะมีการปรับปรุงการเข้าถึงการวินิจฉัยออทิสติกและการวินิจฉัยหลังการสนับสนุนที่เหมาะสม นี่คือความสำคัญอันดับต้นๆ ของชุมชนออทิสติกในการป้องกันการฆ่าตัวตาย และจำเป็นต้องได้รับการแก้ไขโดยคณะกรรมาธิการบริการและผู้กำหนดนโยบายทันที”
ศาสตราจารย์ไซมอน บารอน-โคเฮนกล่าวเสริมว่า “แม้แต่การฆ่าตัวตายเพียงครั้งเดียวก็ยังเป็นโศกนาฏกรรมที่เลวร้ายสำหรับบุคคลนั้น และการสูญเสียบาดแผลสำหรับครอบครัวและเพื่อนฝูง อัตราการฆ่าตัวตายในคนออทิสติกนั้นสูงอย่างไม่อาจยอมรับได้ และการป้องกันการฆ่าตัวตายจะต้องเป็นเป้าหมายอันดับหนึ่งในการลดอัตราการเสียชีวิตที่เพิ่มขึ้นในคนออทิสติก
“โดยเฉลี่ยแล้ว คนออทิสติกเสียชีวิตเร็วกว่าคนที่ไม่ใช่ออทิสติก 20 ปี และสาเหตุหลักสองประการคือการฆ่าตัวตายและโรคลมบ้าหมู เราเผยแพร่ข้อมูลเบื้องต้นเกี่ยวกับอัตราการฆ่าตัวตายที่เพิ่มขึ้นในปี 2014 เพื่อเป็นการเตือนให้รัฐบาลตื่นตัว แต่ก็ยังไม่มีอะไรเกิดขึ้น”
ปัจจุบันหลักฐานการวินิจฉัยโรคออทิสติกหรือลักษณะออทิสติกที่เพิ่มขึ้นมักไม่รวมอยู่ในการพิจารณาของเจ้าหน้าที่ชันสูตรศพในอังกฤษ การศึกษานี้เน้นให้เห็นถึงความจำเป็นที่เจ้าหน้าที่ชันสูตรศพจะเริ่มรวบรวมหลักฐานของออทิสติกและออทิสติกในการสอบสวนอย่างเป็นระบบ เพื่อช่วยป้องกันการเสียชีวิตในอนาคต นอกจากนี้ยังมีความจำเป็นเร่งด่วนในการทำงานร่วมกับชุมชนออทิสติกเพื่อร่วมออกแบบบริการป้องกันการฆ่าตัวตาย
อ้างอิง
Cassidy, S et al. ออทิสติกและออทิสติกในผู้ที่เสียชีวิตจากการฆ่าตัวตายในอังกฤษ BJPsych; 15 ก.พ. 2565; ดอย: 10.1192/bjp.2022.21
ดัดแปลงจากข่าวประชาสัมพันธ์จาก University of Nottingham
